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篇名: 腱鞘炎與腱鞘囊腫
作者: 翎	日期: 2011.03.27　　天氣: 　心情:

我的左手腕、手背有一個小腫塊，最近發現壓到它會疼痛，感覺不是長在皮膚上而是在皮膚下的水囊，軟軟的不硬，問了臺北市立聯合醫院內湖門診部的臺北市社區復建計畫的物理治療師，才知道是得了腱鞘囊腫，經治療師評估後，推測為伸指肌腱-無名指(extensor digitorum)的腱鞘囊腫。

物理治療師說：「肌肉收縮對肌腱及腱鞘所造成的拉力絕大部份都小於這個範圍，腱鞘為包著肌腱的膜好比吸管的構造，用來保護及潤滑肌腱，以及提供一個滑動省力的管道，一個強狀的肌腱長期反覆的拉扯，而導致肌腱與腱鞘互相摩擦，經過一段時間便會發炎，就是腱鞘炎，甚至導致囊腫。」

由於我的工作必需長時間使用電腦，且維護同事的電腦問題時，每台電腦桌椅的高度都不同，滑鼠的形狀也五花八門，大小各有千秋，長期反覆以同一工作姿勢工作下來，才會造成腱鞘炎及囊腫。目前並不會影響我日常生活以及工作，只是會壓痛及外觀上的不美觀。物理治療師也提醒我:「嚴重時可能產生彈響，患部會屈而難伸或伸而不能屈，尤如扣板機一樣，就會影響到關節活動的角度，應及早減輕手腕的活動，使局部得到休息。」　　物理治療師又說：以物理的方法來處理腱鞘炎及囊腫的方法有以下幾種：一、除了適當的休息外，還可以加上貼布或繃帶固定。二、有脹痛的時候應給冰敷，是否改以熱敷應該詢問相關醫療專業人員。三、可以給予輕度的按摩，避免日後沾連造成板機的症狀，除了患部的按摩外，相關的肌肉本身也應給予按摩，放鬆其肌張力(物理治療師告訴我，應該多按摩伸指肌群肌腹部位(extensor digitorum) )。四、適度的伸張肌肉組織，增加肌肉的活動度。五、調整工作場所桌椅擺設高度，以及更換適合自己手掌大小的滑鼠及鍵盤(物理治療師告訴我可能我使用的滑鼠過大造成我的手指過度伸張導致)。現在雖然不影響活動，但是總覺得多一個囊腫不好看，尋問治療師可不可以開刀解決，治療師建議我，可以先用超音波物理治療四星期，如果沒有改善再考慮尋求外科手術的方式。目前我按照治療師的建議進行，已經恢復的不錯了。

本文作者【林子逸物理治療師】
本文由【臺北市內湖區健康服務中心】提供

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